Jest oszałamiająca 35 milionów wizyt na oddziałach ratunkowych w całym kraju rocznie na urazy. Większość z nich to urazy mięśniowo-szkieletowe leczone za pomocą obrazowania rentgenowskiego, szynowania i ewentualnych konsultacji z chirurgią ortopedyczną. Większość ostrego bólu spowodowanego stabilnymi złamaniami i skręceniami można leczyć standardowymi lekami, takimi jak paracetamol, ibuprofen i narkotyki.
Większa debata między lekarze medycyny ratunkowej oraz ośrodki ortopedyczne, wokół których dodatkowa niefarmakologiczna strategia leczenia jest lepsza w celu zmniejszenia bólu i gojenia – terapia zimnem lub ciepłem.
Istnieją ograniczone dane porównujące te dwie modalności w badaniach bezpośrednich. Indywidualnie, oba wykazały zmniejszenie ostrego bólu w małych badaniach. Odkryłem, że większość lekarzy zaleca pacjentom stosowanie jednego lub drugiego na podstawie ich własnych anegdotycznych doświadczeń.
Wiedz przed wyjazdem:Co robić, a czego nie robić w ER
Czy cierpisz na ból w dolnej części pleców? Może nadszedł czas, aby pomyśleć poza apteczką
Jaka nauka kryje się za stosowaniem ciepła i zimna w leczeniu bólu?
Zastosowanie terapii zimnem, takiej jak okład z lodu, daje mózgowi sygnał do wywołania złożonej reakcji fizjologicznej. Mięśniowa ściana naczyń krwionośnych kurczy się w procesie zwanym zwężeniem naczyń. To zwężenie naczyń krwionośnych zmniejsza przepływ krwi do dotkniętego obszaru, co skutecznie ogranicza stan zapalny i łagodzi ból.
Opcje terapii zimnem obejmują:
- Paczki lodu
- Kąpiele lodowe
- Spray chłodzący
- Masaż lodowy
Z kolei terapia cieplna rozluźnia mięśnie ścian naczyń krwionośnych poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych, co zwiększa ich średnicę i zwiększa przepływ krwi. Terapia ciepłem poprawia krążenie i przepływ leczniczych składników odżywczych do uszkodzonego obszaru. Wykazano, że podobnie jak terapia zimnem zmniejsza ból. W rzeczywistości, systematyczny przegląd 32 randomizowanych badań kontrolnych obejmujących ponad 1000 uczestników badania wykazali, że zarówno zimno, jak i ciepło skutecznie zmniejszały ból.
Opcje terapii cieplnej obejmują zarówno opcje suchego, jak i wilgotnego ciepła:
Czy wiedziałeś …? Sól Epsom powinna być podstawą w Twojej domowej apteczce
Odpowiedź może Cię zaskoczyć:Czy spędzanie większej ilości czasu w saunie może uratować Ci życie?
Ogólna zasada: 20 minut włączony, 20 minut wyłączony
Z reguły należy stosować terapię zimnem lub ciepłem przez 20 minut, a następnie zrobić 20-minutową przerwę.
Ogólnie rzecz biorąc, terapia zimnym i gorącym jest świetną opcją dla wielu pacjentów. Jednak nigdy nie nakładaj zimna lub gorąca bezpośrednio na otwartą ranę. Pacjenci z przewlekłymi problemami zdrowotnymi, takimi jak cukrzyca, zapalenie skóry, stwardnienie rozsiane i choroby naczyń, powinni zachować ostrożność lub najpierw skonsultować się z lekarzem.
Konkluzja: Opcjonalnie można wybrać zarówno lód, jak i upał. Osobiście polecam stosowanie 20-minutowych sesji terapii zimnem w przypadku ostrego bólu po kontuzji. Lód działa bardzo dobrze zarówno na zmniejszenie bólu, jak i obrzęków. Po 72 godzinach przełącz się na ogrzewanie, aby zwiększyć przepływ krwi, przyspieszyć gojenie i zmniejszyć sztywność dotkniętego obszaru.
Michael Daignault, MD, jest certyfikowanym lekarzem ER w Los Angeles. Studiował zdrowie globalne na Georgetown University i uzyskał stopień naukowy na Uniwersytecie Ben-Guriona. Ukończył staż rezydencyjny w zakresie medycyny ratunkowej w Lincoln Medical Center w południowym Bronksie. Jest także byłym ochotnikiem Korpusu Pokoju Stanów Zjednoczonych. Znajdź go na Instagramie @dr.daignault
